Pese a la gran cantidad de información disponible, existen mitos y temores en relación a la intervención que permite incrementar el tamaño del busto. Entremujeres consultó a tres cirujanos plásticos para hacer un repaso por las preguntas que más se escuchan en los consultorios. En esta nota, las respuestas.

Para muchas es un sueño cumplido. Tras años de luchar con corpiños armados, push-ups y estrategias varias, con una cirugía es posible conseguir el escote deseado y perfecto para nosotras. “La mamoplastía de aumento (comúnmente llamada ‘aumento de mamas’) es, desde hace años, una de las cirugías estéticas más solicitadas por las mujeres de entre 20 y 45 años, casi a la par de la liposucción”, explica el doctor Roberto Martínez Rinaldi.

A pesar de la cada vez hay más cantidad de información sobre este tema (y ésta está cada vez más al alcance de todas), existen dudas y mitos comunes a todas las pacientes. Por eso, es fundamental saber, asesorarse, estar absolutamente segura de todo y elegir un profesional serio y responsable.

1-¿Puedo quedar embarazada y amamantar tras la colocación de los implantes, o mejor espero a tener mi último hijo?

Dr. Martínez Rinaldi: “Las prótesis mamarias no causan absolutamente ningún inconveniente para quedar embarazada o amamantar. De hecho, no se ha demostrado científicamente ninguna consecuencia negativa ni para la madre ni para el bebé.  Tampoco influye negativamente la colocación de la prótesis por delante o por detrás del músculo pectoral”.

Dr. Felice: “Se puede quedar embarazada sin problemas, lo ideal es que transcurran (al menos) 8 meses desde la cirugía hasta la fecha en la que se quede embarazada para lograr una buena cicatrización de heridas. Si la intención es tener hijos con poco lapso de tiempo entre uno y otro, lo ideal es terminar con el período de embarazos y luego realizar la cirugía”.

Dr. Hoogstra: “Si, no hay ningún problema para tener un bebé después  de que se colocó una prótesis mamaria e, inclusive, se puede amamantar perfectamente. Si conviene esperar o no, es difícil de contestar. Si una mujer tiene mamas acordes a su cuerpo, son estéticamente aceptables, yo le diría que primero espere a tener sus hijos y amamantar. ¿Por qué? Simplemente porque las mamas aumentan  de tamaño con el embarazo y con la lactancia y, al volver a su posición normal, quedará una cierta flacidez que va a depender de muchos factores. Entonces, la ptosis (caída de las mamas) va a ser mayor o menor y el tipo de intervención va a se determinado por su grado. Si las mamas están muy caídas vamos a tener que retirar mayor cantidad de piel, es decir quedará mayor cicatriz. Si esa paciente espera a amamantar, no aumenta mucho de peso (es decir sus glándulas mamarias no se cargan de grasa), seguramente una simple colocación de prótesis acorde al deseo estético se puede realizar con un costo físico mínimo, es decir una minima cicatriz. Ahora bien pasemos a otro caso… Una paciente de unos 21 años o mayor que prácticamente no tiene mamas. A esta paciente conviene colocarle prótesis de un tamaño no exagerado, que espere a todo su proceso de lactancia y -si en ese momento persiste en su deseo de tener unas mamas de mayor tamaño- que se las cambie porque su cuerpo ya se va a estabilizar».

2-¿Las prótesis mamarias pueden provocar cáncer? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Está comprobado científicamente que los implantes no desencadenan este tipo de enfermedad ni hay relación confirmada con enfermedades autoinmunes”.

Dr. Felice: “No, no pueden producir cáncer; está científicamente comprobado”.

Dr. Hoogstra: “Hasta ahora, todos los estudios demuestran que las pacientes que tienen prótesis tienen menos probabilidades de tener cáncer. Hay que entender que esto no se debe a la prótesis en sí. Simplemente, cuando una paciente solicita colocarse prótesis, hacemos previamente estudios y chequeos para ver que sus mamas estén sanas y estos estudios continúan regularmente con el tiempo».

3-¿Si tengo las mamas “caídas”, necesito prótesis? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Debemos saber que los implantes aportan volumen, pero no levantan ni sostienen el seno. El procedimiento adecuado para levantar las mamas caídas es la ‘mastopexia’, la cual quita la piel excedente y reacomoda la glándula, dándole una mejor forma. Los implantes se utilizan sólo en caso de que, además de levantar la mama, se quiera agregar volumen”.

Dr. Felice: “Depende. Hay mujeres que poseen un grado de caída mamaria que, con la colocación de prótesis, se pueden elevar. En otros casos el grado de caída mamaria (o ptosis mamaria, que es como se conoce) es tan grande que -además de colocar prótesis- es necesario un reposicionamiento de tejidos conocido como ´mastopexia’ o levantamiento de mamas”.

Dr. Hoogstra: “No. Una paciente puede tener mamas caídas y tener hipertrofia mamaria, exceso de glándula mamaria, en ese caso hay que reducir la mama y levantarla. Hay pacientes a las que después de amamantar se le reducen las mamas y están ligeramente caídas. Estas pacientes se favorecen con la colocación de prótesis, dado que éstas aportan volumen y a su vez este levantan los pechos”.

4-¿Es posible que mis mamas queden más juntas? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Anatómicamente, en general, las mamas se ubican por fuera del esternón. Por lo tanto, debe haber un espacio de 2 o 3 cm. entre ambas. Habitualmente utilizamos como parámetro para realizar la cirugía la distancia existente entre la línea media y el pezón. Esta debe ser entre 8 y 10 cm., de acuerdo al ancho del tórax y la contextura. La posición de las mamas debe evaluarse estando la persona de pie y sin ropa. En esta posición, no es normal que las mismas estén juntas. Con un corpiño, en cambio, se puede influir en este sentido”.

Dr. Felice: “Sí, es posible que queden más juntas porque al tener más volumen con un soutien se ven más juntas. Pero, si evaluamos las mamas sin soutien las mismas van a tener más volumen (con prótesis) pero con la misma dirección o eje que tenían antes de la cirugía”.

Dr. Hoogstra: “Hay pacientes que tienen las areolas mirando hacia afuera y mucha separación en el medio. A ellas lo conveniente es colocarles prótesis muy grandes y no siempre es aconsejable esta opción. Hay pacientes que tienen otra formación o contextura mamaria y con una pequeña prótesis se les juntan muy bien los pechos. Todo depende de la contextura glandular de cada paciente”.

5-¿Es mejor colocar el implante por detrás del pectoral? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Esta decisión se analiza desde un criterio estético. El cirujano es quien definirá cuál es la opción ideal de acuerdo a las características de cada paciente y a su criterio profesional”.

Dr. Felice: “Depende los casos. En la paciente que posee una glándula mamaria capaz de generar una cobertura total a la prótesis, se debe colocar el implante detrás de la glándula; por el contrario, en los casos donde la glándula mamaria es pequeña y no logra generar una buena cobertura de la prótesis, para que la misma se luzca más natural lo ideal es colocar el polo superior de la prótesis detrás del músculo pectoral mayo”.

Dr. Hoogstra: “Hay una vía que reúne la mayoría de las ventajas: la vía subfacial, esto es, debajo de la facia del músculo pectoral. Personalmente la utilizo ya que, para mí, reúne todas las ventajas. También utilizo la técnica video endoscópica que favorece la recuperación de los pacientes tratados y los resultados, en mi forma de ver, son más naturales”.

6-¿Conviene solicitar al cirujano prótesis redondas o con “forma de gota”? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Los implantes, insistimos, básicamente aportan volumen. La forma a elegir va a depender mucho de la anatomía preexistente. En general, las prótesis con ‘forma de gota’ son utilizadas para casos de reconstrucción mamaria total, postmastectomía. En este punto, es fundamental el consejo del profesional interviniente en pos de lograr el mejor resultado estético”.

Dr. Felice: “Las prótesis con forma de gota (o anatómicas) se utilizan, siempre, en casos de reconstrucción mamaria, pacientes extremadamente delgadas o con ciertas alteraciones de la anatomía muscular. En el resto de los casos (donde la anatomía se encuentra conservada) lo ideal es colocar prótesis redondas de silicona altamente cohesiva, en los que la misma adquiere un aspecto natural”.

Dr. Hoogstra: “Mi elección es por las de forma redonda. Hay trabajos que muestran que la forma de gota se puede rotar. La prótesis texturizada, perfil alto  y forma redonda son, para mí, las más adecuadas. Las de forma de gota las utilizo en pacientes a quienes se les extirpó la glándula mamaria y hay que realizar una reconstrucción”.

7-¿Son mejores las prótesis rugosas? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Las prótesis más utilizadas en la actualidad, de hecho, son las rugosas, ya que está comprobado que tienen menor posibilidad de contractura capsular. De todos modos, algunos cirujanos siguen utilizando las lisas cuando son colocadas por detrás del músculo”.

Dr. Felice: “Tanto las prótesis rugosas (texturizadas) o las lisas son de muy buena calidad, son casi lo mismo. Es comparable a un vidrio liso o uno esmerilado, donde el vidrio es el mismo pero este último posee un tratamiento en su superficie que lo hace áspero o rugoso. Las prótesis lisas siempre se deben colocar detrás del músculo pectoral; mientras que las prótesis texturizadas (rugosas) pueden colocarse tanto detrás del músculo pectoral como delante del mismo (en este caso, delante del músculo pectoral y detrás de la glándula).

Dr. Hoogstra: “Según mi experiencia, sí”.

8-¿Los implantes deben cambiarse cada determinado tiempo o son definitivos? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Las prótesis no tienen ‘fecha de vencimiento’, pero con el tiempo van sufriendo un desgaste al igual que el organismo en general. Por este motivo, los fabricantes recomiendan cambiarlas cada 10 o 15 años. Al cabo de ese tiempo, si dichos implantes están bien y no ha habido mayores cambios en la estética, pueden permanecer sin problemas. No existen las prótesis definitivas pero sí existen diferentes calidades”.

Dr. Felice: “Los implantes mamarios no tienen fecha de vencimiento una vez colocados. Realizando sus controles médicos correspondientes no tienen indicación de cambiarse”.

Dr. Hoogstra: “Hoy en día los fabricantes garantizan que a las prótesis no hay que recambiarlas”.

9-¿Qué ocurre si las prótesis se me rompen o encapsulan? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Las prótesis pueden romperse o encapsularse por motivos tales como un trauma (como puede ser un accidente de auto) o un golpe brusco. También se han visto rupturas espontáneas pero con poca frecuencia. Sin embargo, esto no implica una situación de alarma o enfermedad. Las prótesis actuales, de hecho, han evolucionado marcadamente en su fabricación, se confeccionan con capas externas más fuertes y rellenos con geles cohesivos. Estas situaciones, entonces, no constituyen una urgencia, aunque sí se debe programar un reemplazo de la prótesis, sin temor alguno de que esta situación genere ningún tipo de consecuencia negativa al organismo”.

Dr. Felice: “Las prótesis pueden romperse como también puede fracturarse un hueso del cuerpo, esto quiere decir que ante un traumatismo-golpe puede fracturarse un hueso como romperse una prótesis. De todas formas, hoy en día la mayoría de las empresas que comercializan prótesis ofrecen al paciente una garantía vitalicia en caso de encapsulamiento o rotura”.

Dr. Hoogstra: “Si una persona presenta rotura de prótesis, lo conveniente es retirarla lo antes posible y colocar nuevas prótesis”.

10-¿Es mejor realizar la cirugía con anestesia local antes que general? 

Dr. Martínez Rinaldi: “Por lo general, la modalidad a utilizar dependerá del criterio del cirujano y del equipo de anestesia. Hay que adecuar la anestesia al tipo de procedimiento a realizar. Lo más importante es operarse en una institución seria, con las correspondientes habilitaciones, con la adecuada tecnología e infraestructura y con profesionales entrenados”.

Dr. Felice: “Lo ideal, siempre y cuando los resultados pre-operatorios den bien, es realizar la cirugía con sedación anestésica (donde el paciente se encuentra dormido bajo inducción)”.

Dr. Hoogstra: “La anestesia local disminuye complicaciones. Lo mejor, en mi opinión, es utilizar anestesia local con sedación (es decir el paciente no siente dolor, pero no es una anestesia general) siempre asistido por un anestesiólogo y en un centro autorizado”.

Fuente: https://www.clarin.com/estetica/cirugia-aumento-mamario-dudas-frecuentes_0_BJ2EGTtD7g.html

“Los implantes mamarios son como cualquier material extraño al organismo, interaccionan con él y se van trasformando. Por ello, en general, es preciso cambiarlos. Lo que es variable es el periodo en que esto debe realizarse”, afirma a CuídatePlus Carmen Iglesias, jefe de sección de Cirugía Plástica en el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Universitario La Paz (Madrid) y vocal de Comunicación y Redes Sociales de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (Secpre).

“No hay que cambiarlos cada ‘x’ años, pero hay que asumir que al llevar implantes es posible que sea necesario hacerlo en algún momento a lo largo de la vida de la mujer”, comenta Jesús Benito Ruiz, presidente de la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica (Aecep).

Al respecto, Iglesias indica que “el tiempo para el recambio es variable y depende del tipo de implante, de la capacidad inflamatoria de cada organismo y de otros factores que desconocemos”.

Motivos por los que es necesario el cambio

En general, las causas para recambio de una prótesis pueden ser: que aparezca una contractura capsular, que se rompa la prótesis, que la paciente desee un cambio estético, el linfoma anaplásico de células gigantes asociado a los implantes de mama (LACG-AIM)  o la aparición de trastornos autoinmunes. La vocal de la Secpre explica con detalle cada una de ellas:

1. Sin lugar a duda, la primera causa de cambio de los implantes es el cambio en el deseo de la paciente, por las alteraciones inherentes al paso del tiempo, la pérdida o ganancia ponderal o los embarazos y lactancias.
    
2. La contractura capsular es una entidad frecuente (sucede hasta en un 10 por ciento de las prótesis) que depende de la paciente, el tipo de prótesis y el plano en el que ésta se coloca. Aparece como un endurecimiento a la palpación de la prótesis y un ascenso de éstas, en ocasiones doloroso. Esta complicación es más frecuente con los implantes de superficie lisa, aunque también se produce en los texturizados. Su tratamiento suele ser quirúrgico.
    
3. La rotura de la prótesis ocurre por deterioro del material. No conocemos el tiempo que debe pasar para que se produzca, ni los factores exactos que la generan, aunque la propia fatiga del material es una de ellas.
   
   Hay pacientes en las que las prótesis permanecen intactas pasados 20 o 30 años y otras en las que se rompen antes. Cualquier cambio en la forma o consistencia de éstas nos puede hacer sospechar una rotura. Por ello, es muy importante el seguimiento de todas las prótesis mamarias. A la sospecha clínica debe seguir la confirmación mediante una prueba de imagen, ya sea una ecografía o una resonancia. Cuando el radiólogo es experto, la ecografía puede ser suficiente. Para los casos dudosos es precisa una resonancia.
   
   En cualquier caso, en la mayoría de las roturas de prótesis la silicona es de alta cohesividad (una de sus propiedades químicas que las hace más resistentes a la rotura y a la fuga de material) y lo normal es que permanezca contenida en la cápsula que se forma alrededor de la prótesis. Aunque es preciso cambiarlas, no es necesario alarmarse y la cirugía puede programarse de forma no urgente.
    
4. En el caso del linfoma anaplásico de célula gigante, la sospecha clínica aparece también por un cambio en el volumen de una de las mamas, que aumenta. Esta entidad tiene una prevalencia muy baja, 1 casi por cada 16.018 mujeres implantadas. Se diagnostica por la aparición de un seroma (acúmulo de líquido alrededor de la prótesis) tardío, generalmente a partir del año de implantación. Suele ser una enfermedad local que se trata quirúrgicamente. Tanto su diagnóstico como su tratamiento están internacionalmente establecidos por las sociedades científicas y las autoridades sanitarias. Esta entidad está más relacionada con los implantes texturizados, aunque todavía precisa de muchos estudios para llegar a conocerla bien.
    
5. En cuanto a la relación con las enfermedades autoinmunes y otros síntomas (ASIA/BII), todavía no existen trabajos concluyentes. Los cirujanos plásticos debemos permanecer alerta ante los signos de sospecha.

¿Hay que someterse a revisiones cada cierto tiempo?

“Sí, es muy importante la realización de revisiones de los implantes”, responde Iglesias. “Tenemos que tener en cuenta que, en general, las mujeres se realizan el seguimiento ginecológico habitual. Ello conlleva una prueba de imagen de las mamas. Si ésta es normal, no precisa de más seguimiento; en caso de alteración en la misma, debe acudir a su cirujano plástico para ser examinada”.

Según Benito, “la agencia americana reguladora de medicamentos (FDA, en siglas inglesas) recomienda la revisión de implantes mamarios cada año, aunque posiblemente cada dos años sea suficiente. Depende también de la edad del implante”.

Recomendaciones para las pacientes

Los expertos en cirugía estética dan estas recomendaciones para las pacientes con prótesis que necesitan cambiar sus implantes:

• Infórmese bien por un cirujano plástico cualificado. Si es posible, acuda al cirujano que la operó por primera vez, que es el que sabe exactamente la técnica que se usó. Si no, aporte el máximo de información al cirujano, incluyendo el tipo de implante (habitualmente se dan unas tarjetas con información del implante que han de conservarse de por vida).
   
• No dude en consultar todas sus dudas. También puede ponerse en contacto con la Secpre en info@secpre.org.
   
• Pida siempre los códigos de barras de sus nuevas prótesis y guárdelos.

¿Se puede dar el pecho con implantes de mama?

Una duda que suele surgir con frecuencia es si es posible la lactancia materna al llevar implantes de mama. “Las prótesis mamarias pueden implantarse según diferentes técnicas y abordajes que el cirujano plástico y la paciente consensuan en la consulta y que obedece a distintos principios. Las prótesis implantadas a través de la mama o cuando ha sido necesaria la cirugía sobre la misma para un mejor resultado estético puede que hagan imposible o difícil la lactancia materna”, advierte Iglesias.

Sin embargo, prosigue la experta, aquellas prótesis colocadas desde el surco submamario (el pliegue entre la mama y la pared torácica) o desde la axila, y en los que no se hace ningún procedimiento sobre la glándula mamaria no alteran el curso de la lactancia materna.

Además, portar implantes mamarios no está relacionado con un mejor o peor agarre del recién nacido al pecho.

¿Existe un mayor riesgo de mastitis?

“No. La mastitis se produce por una inflamación y/ o infección de la mama desde los microorganismos que forman nuestra piel. Es, generalmente, una infección de fuera a dentro y no se relaciona con la prótesis. Sin embargo, las mastitis pueden ser más graves y dar complicaciones en la prótesis”, explica la vocal de la Secpre.

Fuente: https://cuidateplus.marca.com/belleza-y-piel/medicina-estetica/2019/03/16/cuando-hay-cambiar-implantes-mama-169849.html

Por más que de estética se trate, pasar por el quirófano siempre conlleva dudas y temores, que siempre es mejor despejar. Qué tipo de prótesis, tamaño, factores de riesgo y postoperatorio.

Al momento de decidir someterse a una cirugía estética es fundamental elegir un profesional serio, con experiencia, formación académica y entrenamiento quirúrgico adecuados, que no realizará procedimientos riesgosos en quirófanos no autorizados, ni utilizará materiales indebidos o de baja calidad.

Por lo general, estos médicos pertenecen a sociedades científicas que nuclean a los cirujanos plásticos y/o trabajan en hospitales y clínicas reconocidas.

En días en los que la compañía francesa Poly Implant Prothèse (PIP) enfrenta un juicio por engaño agravado y estafa por haber utilizado para los implantes mamarios un gel de silicona impropio para uso médico, las particularidades de las prótesis, el tamaño y los tipos de relleno, los factores de riesgo, sensibilidad, cicatrización y postoperatorio, se encuentran entre las preguntas más frecuentes. La mirada del especialista, ayuda siempre a descartar mitos y escoger el camino adecuado:

¿A partir de qué edad puedo colocarme un implante mamario?

Las mamas de una adolescente terminan su desarrollo entre los 21 y 24 añospor lo que desde el punto de vista fisiológico lo indicado es por lo menos esperar hasta esa edad para hacerlo, teniendo en cuenta además, el desarrollo físico mental de la paciente al momento del examen clínico preoperatorio.

¿Cómo elijo el tamaño de las prótesis?

Está demostrado científicamente que el proceso de elecciónse basa en medidas mamarias y torácicas

tomadas de la misma paciente. El cirujano aconsejará una variedad de implantes y la decisión final se toma conjuntamente con la paciente de acuerdo a sus expectativas dentro del espectro de tamaños ofrecidos por el profesional.

¿El implante mamario sólo otorga más tamaño o también levanta el busto?

Sólo ofrece más tamaño. Si existe caída mamaria las prótesis proyectarán hacia adelante los complejos areola pezón pero no los elevará a menos que se realice una operación complementaria.

¿El tamaño del implante es un factor de riesgo?

Sí, en casos en que el implante pese tanto que termine atrofiando las partes blandas del organismo: la piel, la grasa debajo de la piel y el tejido mamario. Incluso se puede dar un rippling, producido cuando el tejido mamario es tan fino que se notan las pequeñas ondulaciones del implante. Además, cabe destacar que las mujeres que optan por volúmenes de implantes más importantes, pueden perder la sensibilidad en la zona en mayor o menor medida.

¿Todas las prótesis tienen la misma forma?

Los cirujanos deben tener un catálogo por parte de la empresa que las fabrica para adecuarse a cada paciente. Existen básicamente dos formas, redonda y anatómica. Las redondas tienen base y proyección o perfil en múltiples tamaños. Existen base ancha y baja proyección llamadas de perfil bajo, hasta el otro extremo con base menor y mayor proyección llamadas perfil extra completo.

El otro grupo corresponde a las anatómicas con múltiples posibilidades. Este tipo de implantes tienen variantes de ancho, proyección y altura y son conocidas por su forma de «gota» ya que, el polo inferior, tiene mayor proyección que el polo superior a nivel del escote dando una forma más natural. Son las más utilizadas en reconstrucción mamaria porque su variedad de medidas facilita al cirujano imitar la mama sana, aunque también se utilizan en aumento estético simple.

¿Todos los implantes están fabricados con el mismo relleno?

Los rellenos básicamente se dividen en no cohesivos (silicona líquida en estado líquido), semicohesivos y cohesivos. También se encuentran los implantes rellenos con solución fisiológica.

La palabra cohesividad no aparece en el diccionario de la Real Academia, pero tiene relación con la densidad – adhesividad – dureza. La cohesividad es la capacidad del gel de mantenerse en el lugar sin «escaparse» en caso de ruptura protésica. El tipo y calidad del gel es lo que permite una forma estable, asegurando un resultado más predecible y duradero.

¿Todas las marcas de prótesis son seguras? ¿Cuáles encuentro en la Argentina?

En el mercado argentino hay actualmente más de 8 marcas de implantes mamarios de distintos orígenes, cada una con características propias, pero sólo dos marcas están aprobadas por la Food & Drugs Administration (FDA), la autoridad sanitaria de los Estados Unidos. Estas son NATRELLE® de Allergan y MENTOR® de Johnson & Johnson.

En este punto cada cirujano tiene su preferencia y el paciente deberá confiar en él.

Es importante destacar que las prótesis tienen un sticker con el número de serie y lote, que el médico debe entregar al paciente como constancia de lo que se colocó, de acuerdo con la Disposición 1246 de la Anmat. Es una forma segura de llevar un registro cuya utilidad es de vital importancia para futuros controles.

¿Es mejor colocar el implante por delante o por detrás del pectoral?

La ubicación está relacionada con el espesor de los tejidos que van a cubrir la prótesis, especialmente a nivel del escote. Se suele indicar su colocacióndetrás del músculo en las pacientes que tienen moderada o nula cantidad de grasa

y/o glándula a nivel del polo superior que ocupara la prótesis. Esto previene la visibilidad y palpación del implante, entre otras ventajas.

¿Existen distintas vías de abordaje para colocar las prótesis? ¿Cómo es la cicatrización?

Vía de abordaje significa, para el paciente, el lugar en donde se ubicará la cicatriz. Existen 3 vías de abordaje de uso habitual: periareolar inferior(alrededor de la areola a nivel de su mitad inferior), submamaria (a nivel del surco submamario) y la vía axilar.

Es muy complejo asegurar a la paciente los motivos por los cuales su cicatrización será de un tipo u otro. Las áreas donde se marcan las cicatrices están detalladas y estudiadas minuciosamente en la literatura médica desde hace décadas con el objetivo de minimizar la visibilidad de la cicatriz final. El proceso de cicatrización dura más de un año. Durante ese periodo el cirujano actuante controla e indica tratamientos locales si su evolución no es la esperada.

¿Es doloroso el postoperatorio?

Todo acto quirúrgico es potencialmente doloroso pero el mismo varía mucho de una paciente a otra. Además, el dolor postoperatorio tiene un componente individual ligado al umbral, al dolor y al miedo. Existen esquemas internacionales de analgesia (medicación para calmar el dolor) que se basan en la combinación de analgésicos de distinto grupo que ofrecen una muy buena calidad de vida en el post inmediato.

¿Por cuánto tiempo debo evitar hacer ejercicio, manejar o realizar esfuerzos?

Hay técnicas que permiten a la paciente manejar a la semana y otras a las dos semanas. El ejercicio suave y con cuidados de los brazos evitando movimientos bruscos puede iniciarse a la semana o dos semanas según la cirugía efectuada.La actividad normal se retoma generalmente luego de las tres semanas a un mes

. De todos modos es el cirujano quien indicará en función de la evolución postoperatoria cuál es el momento adecuado para cada actividad.

¿Cómo son los controles postquirúrgicos?

Inmediatamente se debe llevar a cabo un chequeo postoperatorio del proceso de cicatrización y de formación de la cápsula. Se recomienda un control semanal los dos primeros meses, quincenal los dos siguientes y mensual desde el cuarto mes al año. Para el control del implante, se recomienda un chequeo médico por año. Por otro lado, se debe resaltar la importancia de vincular el control de la integridad de los implantes con el chequeo de la salud mamaria, mediante mamografías (la OMS recomienda realizarse una mamografía anualmente después de los 40 años).

¿Conviene realizar la cirugía mamaria antes o después de tener bebés?

Se puede realizar en cualquier momento de la vida adulta. De todos modos si se está en la búsqueda o bajo tratamiento de fertilización es aconsejable posponer la colocación de las prótesis hasta luego del amamantamiento.

Las prótesis no afectan ni alteran la lactancia y lo ideal es evacuar todas las dudas con el obstetra durante el embarazo. De todos modos es aconsejable contactar al obstetra o al cirujano ante cualquier síntoma de dolor mamario, temperatura axilar aumentada y/o signos de enrojecimiento durante el periodo de lactancia.

Fuente: https://www.infobae.com/2013/04/18/706602-implantes-mamarios-todo-lo-que-hay-que-saber-antes-operarse/